Caso Clínico - Doença do Edema

Caso Clínico
Doença do Edema

Dr Luiz Eduardo Ristow


Descrição da granja

O gerente da granja chama o veterinário, pois há dois dias estão aparecendo leitões mortos na creche. A granja é de exploração comercial e ciclo completo, possui 900 matrizes e faz parte de um grupo comercial que viu na suinocultura uma boa oportunidade de obter lucro. O desenvolvimento da granja foi rápido, trabalhando com uma grande densidade de animais (em todas as fases, inclusive na creche), não permitindo um vazio sanitário adequado, e sempre necessitando de novas construções ou adaptações.
A granja já conviveu com problemas respiratórios de Rinite Atrófica e Mycoplasma, sendo hoje o problema aparentemente controlado com vacinação. A localização da granja é estratégica, cercada de eucaliptos e longe de outras granjas. A entrada é restrita a funcionários, que trocam de roupa e tomam banho para entrar na granja. Os veículos, para entrar na granja, passam por chuveiro de aspersão com solução desinfetante. Utiliza-se desmama de 21 dias, sendo os leitões constantemente uniformizados tanto na maternidade quanto na creche. Há um mês, as paredes da creche, que antes eram fechadas, foram abertas com a implantação do uso de cortinas. As creches são suspensas com piso ripado.

Aparecimento do caso

O gerente da granja, em sua inspeção pela manhã, observa na creche três leitões mortos, aparentemente sadios e com boa condição corporal. Ele continua a inspeção em outra sala e observa mais cinco leitões mortos com as mesmas características. O gerente procura saber alguma informação dos funcionários e constata que não houve nenhuma mudança de manejo. Os leitões mortos estavam entre os mais pesados da baia.
Um funcionário que trabalhava na recria e hoje na creche menciona que viu coisa parecida na recria há dois meses. Três animais sadios e pesados (76 dias) morreram, mas esses apresentavam “convulsões”. Não aplicou nada e as mortes cessaram.
O gerente recomenda extrema atenção com os animais na creche e verifica que não houve nenhum problema no fornecimento de água e ração, sendo essas as mesmas fornecidas anteriormente.
No outro dia pela manhã, em nova inspeção, o gerente observa um total de 15 animais mortos com as mesma características. Resolve então necropsiar alguns, e não observa nenhuma lesão característica, apenas um animal com um pouco de líquido espumoso no pulmão.
O gerente resolve chamar o veterinário.

Primeira visita à granja

Ao chegar à granja, o veterinário observa os índices zootécnicos e nota uma queda no ganho de peso diário significante na fase de creche. Essa queda vem ocorrendo lentamente há 3 meses, com o peso dos leitões caindo consideravelmente.
Acompanhado do gerente, ele entra na creche, repara a alta densidade de animais e observa dois animais de boa condição corporal apáticos no canto da baia. Pede para separar esses animais e deixá-los em observação. Em outra sala, nota três animais com dispneia. Resolve então fazer necropsia de um animal.
Além do edema pulmonar, observa aumento de líquido claro na cavidade peritoneal. Nota também o estômago cheio de alimento e o mesentério do intestino grosso edemaciado. Os rins apresentam congestão medular. O encéfalo apresenta uma discreta congestão dos vasos.
Pela tarde um dos animais apáticos separados começa apresentar tremores e cai com movimentos de pedalagem.

Medidas

O veterinário resolve então enviar dois animais com dispneia para exames laboratoriais.
Indica-se tratamento via ração com enrofloxacina para os leitões da creche por sete dias consecutivos. Em caso de animais com sintomas como dispneia, apatia, pedalando, com tremores ou outros sintomas nervosos, aplicar enrofloxacina parenteral.
Ele alerta para uma maior atenção quanto a desinfeção e limpeza da baia, que dever ser mais intensa. Procurar fazer um manejo de cortinas adequado evitando o frio, correntes de ar e excesso de umidade.

Segunda visita

A visita ocorre uma semana depois. Observa-se que o uso da medicação cessou a mortalidade, porém no dia da visita apareceram dois leitões de 72 dias (recria) mortos. Esses leitões apresentaram tremores e convulsões no dia anterior. Aplicou-se enrofloxacina nesses leitões no início dos sintomas.
O veterinário, de posse dos resultados dos exames laboratoriais (em anexo), explica o caso ao gerente.

ANÁLISE MICROBIOLÓGICA DE CÉREBRO DE DOIS LEITÕES (CRECHE) COM 54 DIAS

Pesquisa de: Streptococcus sp
Haemophyllus parasuis

Resultado: Após semeada nos meios habituais de cultivo a amostra de cérebro coletada no laboratório não apresentou crescimento de microrganismos patogênicos.

ANÁLISE MICROBIOLÓGICA DE SISTEMA INTESTINAL DE DOIS LEITÕES (CRECHE) COM 54 DIAS

 

Pesquisa de:

Clostridium sp Salmonella sp
  Escherichia coli  

 


Resultado: Presença de Escherichia coli entero-hemorrágica nas amostras de intestino e linfonodo mesentérico coletadas no laboratório.

ANTIBIOGRAMA

Teste de Sensibilidade Antimicrobiano
 

Antibiótico

Escherichia coli
Intestino e linfonodo

Amoxicilina (30mcg) Resistente 0mm
Ampicilina + Colistina (45mcg) Resistente 11mm
Ceftiofur ( 0mcg) Sensível 25mm
Cotrimazina  + Espiramicina (100 + 25mcg) Intermediário 13mm
Doxacilina (30mcg) Resistente 0mm
Enrofloxacina (5 mcg) Sensível 25mm
Espiramicina + Lincomicina (100 + 9mcg) Resistente 10mm
Espiramicina (100mcg) Resistente 0mm
Florfenicol (30mcg) Sensível 21mm
Flumequina (30mcg) Sensível 25mm
Gentamicina (10mcg) Sensível 20mm
Josamicina (150mcg) Resistente 0mm
Josamicina + Trimetoprim (160mcg) Resistente 0mm
Norfloxacina (10 mcg) Intermediário 13mm
Oxitetraciclina + Colistina (45mcg) Intermediário 12mm
Tilmicosin (15 mcg) Resistente 0mm
Trimetoprim + Sulfa (30mcg) Sensível 16mm
Penicilina G (2 UL) Resistente 0mm

 


ANÁLISE MACROSCÓPICA (NECROPSIA) DE PULMÃO DE DOIS LEITÕES (CRECHE) COM 54 DIAS
 

Animal 01

Apical dir. Cardíaco dir. Diafrag. Dir. Apical  esq.
0,0 1,4 0,0 0,0
Cardíaco esq. Diafrag. Esq. Intermediário Total  %
0,0 0,0 0,0 1,4

Animal 02

Apical dir. Cardíaco dir. Diafrag. Dir. Apical  esq.
0,0 0,0 0,0 0,0
Cardíaco esq. Diafrag. Esq. Intermediário Total  %
0,0 0,0 0,0 0,0

 


ANÁLISE MACROSCÓPICA (NECROPSIA) DE FOCINHO DE DOIS LEITÕES (CRECHE) COM 54 DIAS

Classificação macroscópica dos graus de atrofia dos cornetos segundo EMBRAPA/CNPSA-CT 93-Jul.95.
 

ANIMAL SCORE DE FOCINHO
01 2,0
02 2,0

 

Interpretação Score de Focinho Segundo EMBRAPA - CNPSA
 

Índice Médio do Rebanho Classificação do Rebanho
0       a   0,30 Livres ou com Nível insignificante da Doença
0,31 a   0,45 Levemente Afetados
0,46 a   3,0 Moderada a severamente Afetados

 


ANÁLISE MICROBIOLÓGICA DE SISTEMA RESPIRATÓRIO DE DOIS LEITÕES (CRECHE) COM 54 DIAS
 

Pesquisa de:

Pasteurella multocida Bordetella bronchisseptica
  Haemophyllus parasuis Actinobacillus pleuropneumoniae

 

Resultado: Presença de Bordetella bronchisseptica na amostra de focinho coletada no laboratório.


ANTIBIOGRAMA

Teste de Sensibilidade Antimicrobiano
 

Antibiótico

Escherichia coli
Intestino e linfonodo

Amoxicilina (30mcg) Resistente 10mm
Ampicilina + Colistina (45mcg) Resistente 11mm
Ceftiofur (30mcg) Sensível 20mm
Cotrimazina  + Espiramicina (100 + 25mcg) Resistente 10mm
Doxacilina (30mcg) Intermediário 15mm
Enrofloxacina (5 mcg) Sensível 25mm
Espiramicina + Lincomicina (100 + 50mcg) Resistente 0mm
Espiramicina (100mcg) Resistente 0mm
Florfenicol (30mcg) Resistente 11mm
Flumequina (30mcg) Sensível 25mm
Gentamicina (10mcg) Sensível 20mm
Josamicina (150mcg) Resistente 0mm
Josamicina + Trimetoprim (160mcg) Resistente 0mm
Norfloxacina (10 mcg) Intermediário 12mm
Oxitetraciclina + Colistina (45mcg) Resistente 0mm
Tilmicosin (15 mcg) Resistente 0mm
Trimetoprim + Sulfa (25mcg) Resistente 0mm
Penicilina G (2 UI) Resistente 0mm

 

HISTOPATOLOGIA DO CÉREBRO DE DOIS LEITÕES (CRECHE) COM 54 DIAS

MACROSCOPIA:
Porção de cérebro medindo 5,0 x 3,0 x 2,5 cm.

MICROSCOPIA:
Cortes de cérebro apresentando congestão meníngea e edema.
Ausência de sinais de meningite ou encefalite.

CONCLUSÃO:
Ausência de sinais de meningite ou encefalite.


NECRÓPSIA DE DOIS LEITÕES (CRECHE) COM 54 DIAS

1 - INSPEÇÃO EXTERNA:
Animal em bom estado corporal.

2 - CAVIDADE TORÁCICA:
Pulmão
– Presença de edema pulmonar.

Coração – Presença de líquido na cavidade pericárdica, aproximadamente 10 ml (hidropericárdio).

Demais órgãos – Aumento de líquido claro na cavidade torácica, aproximadamente 80ml (hidrotoráx).

3 - CAVIDADE ABDOMINAL:
Fígado – Aparentemente sem nenhuma alteração macroscópica.

Sistema Intestinal – Presença de edema gelatinoso na submucosa do estômago, ao longo da curvatura maior.

Baço – Aparentemente sem nenhuma alteração macroscópica.

Rins – Aparentemente sem nenhuma alteração macroscópica.

Demais órgãos – Aumento de líquido claro na cavidade abominal, aproximadamente 100ml.

4 - CABEÇA:
Edema cerebral discreto.

CONCLUSÃO:

Ficou comprovado através dos resultados laboratoriais e dos achados epidemiológicos e clínicos que o problema na granja estava relacionado com a presença de Escherichia coli enterohemorrágica.

A doença do Edema é uma enfermidade que acomete leitões de várias faixas etárias. Apresenta sinais clínicos que vão desde o aparecimento de problemas entéricos até neurológicos, devido à produção de toxinas, podendo ser muitas vezes confundida com Encefalite por Streptococcus suis.

Foi sugerida uma melhoria na limpeza e desinfeção das baias, implantação do vazio sanitário e continuar o uso do medicamento indicado no caso de recidivas.

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